La prévention : primaire, secondaire et tertiaire.

 La prévention

La prévention est l’ensemble de procédures et de mesures prises pour éviter un risque ou un danger et empêcher la survenue d’une maladie, un accident, un mal…

La prévention primaire, secondaire et tertiaire

I-  Généralités sur la prévention

1.  Définition et buts de la prévention

La prévention est un processus cohérent qui englobe l'ensemble des mesures et procédures mises en place pour éviter l’apparition, l'aggravation ou l'expansion d'un risque, d'un danger, d’un mal, d'un accident ou d'une affection.

Plus largement, elle vise à prévenir toute situation nuisible, qu'elle soit sanitaire, environnementale, sociale, économique, … telles que les épidémies, les catastrophes, les conflits, ou les crises.

2.  Définition de la prévention selon l’OMS

La prévention selon l’OMS en 1948 est l'ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps.

II-  Les niveaux de prévention

On classe la prévention en 3 niveaux : primaire, secondaire et tertiaire.

1.  La prévention primaire

L’objectif principal du stade primaire de la prévention est d’éviter ou diminuer au maximum l’apparition de nouveau cas d’une pathologie ou un problème de santé dans une population donnée. Autrement dit, c’est diminuer le taux d’incidence d’une pathologie.

On prend l’exemple de la surdité professionnelle. Donc, la prévention primaire consiste à prendre un ensemble de mesures : organisation du travail, réduire le bruit à la source, utilisation des EPI, utiliser les outils les moins bruyants, diminuer le temps d’exposition… L’objectif de ces mesures est de maitriser le risque (le bruit) et donc d’éviter ou de réduire au maximum la survenue de la surdité professionnelle chez les travailleurs exposés.

2.  La prévention secondaire

Ce 2éme niveau de prévention permet de diminuer la prévalence des maladies. Son principal objectif est d’interrompre l’évolution d’un processus morbide pour éviter d’éventuelles complications et séquelles. Donc elle s’adresse aux pathologies qui n’ont pas pu être évitées par la prévention primaire et comprend un ensemble de mesures visant la réduction de la durée et de la gravité des maladies.

Par exemple : après un accident de travail ou en cas d’une maladie professionnelle, on modifie le poste du travail et on l’adapte au salarié victime pour qu’il puisse travailler en toute sécurité, c’est la prévention secondaire.

3.  La prévention tertiaire

Elle vise à réduire la prévalence des récidives et des complications car la maladie est déjà installée. 

Par exemple : chez un malade atteint d’un cancer, la prévention tertiaire vise une réadaptation à la fois médicale, psychologique et sociale. Son objectif est d’aider le patient à avoir une vie proche de celle avant sa maladie. Cette réadaptation lui permet une meilleure réinsertion professionnelle et une bonne reprise des liens sociaux.

III-  La prévention individuelle

1.  Définition et objectifs de la prévention individuelle

La prévention individuelle s’adresse uniquement à l’opérateur et vise à le protéger et à préserver sa santé et sa sécurité par des équipements de protection individuelle (EPI).

Cette protection peut se faire aussi par des procédures et techniques comme la vaccination obligatoire dans certains cas.

La protection individuelle ne vient jamais en 1ére place dans l’ordre de priorité des techniques et des méthodes qui permettent de maitriser les risques. En effet, on n’y a recours que lorsque toutes les mesures de protection collectives ont été mise en œuvre. Mais dans certains cas la protection individuelle est primordiale pour prévenir les risques professionnels.

2.  Le choix des équipements de la protection individuelle

Le choix des EPI doit prendre en considération les critères suivants :

• L’évaluation des risques,
• le degré et le temps d’exposition,
• la protection assurée
• et les différentes directives et normes.

Lors de la sélection des dispositifs et équipements de protection individuelle, il est essentiel de garder à l'esprit qu'ils ne peuvent pas éliminer complètement les risques. Les fabricants de matériels de protection, comme les appareils de protection respiratoire et les protecteurs auditifs, fournissent des informations sur l'efficacité de ces équipements, notamment en ce qui concerne les facteurs de protection et d'atténuation.

Il devient possible de choisir des équipements et des dispositifs qui garantissent une protection adéquate, en prenant en compte ces trois données essentielles :

• la nature et la gravité du risque,
• le niveau de protection fourni,
• ainsi que le niveau acceptable d'exposition et de risque lors de l'utilisation du matériel de protection.

3.  Les EPI les plus importants 

La liste des EPI est très large et dépend de chaque profession et de chaque type de risque professionnel.  Elle comprend différents équipements, notamment :

• les gants de travail,
• les vêtements de protection,
• les chaussures de sécurité,
• les vêtements à haute visibilité,
• les protections anti-chute,
• les lunettes de protection,
• les protections auditives,
• les protections respiratoires,
• les casques de chantier…

IV-  La prévention collective

1.  Définition de la prévention collective

La prévention collective vise à protéger l’ensemble des travailleurs qui ont un contact régulier ou occasionnel avec un danger professionnel. Cette protection collective se fait par la suppression ou la réduction des risques professionnels et des situations dangereuses dans tout le milieu du travail.  

La prévention primaire, secondaire et tertiaire

2.  Exemples de la prévention collective

La principale fonction des équipements et des méthodes de la prévention collective est de réduire à un niveau acceptable l’ensemble des risques professionnels.

Cette prévention peut inclure des procédures et des mesures telles que :

• L’aspiration des poussières ou de la fumée.
• L’isolation phonique des machines et des locaux.
• La signalisation des zones et des situations dangereuses.
• L’utilisation de barrières physiques et de tapis de sol pour lutter contre les chutes et les glissades...

V- Les 9 principes de prévention en milieu professionnel

1.  Eviction des risques professionnels 

L’élimination du danger est la mesure la plus importante quand c’est possible. Cela peut se faire soit par la suppression complète de la source de ce danger, soit par la réduction des risques d'exposition pour les travailleurs.

2.  Évaluation des risques inévitables

Il est primordial de déterminer clairement la nature et le niveau de dangerosité des risques qui ne peuvent pas être complètement éliminés. Par la suite, il faut mettre en œuvre des mesures pour garantir la sécurité et la santé des travailleurs exposés à ces risques.

3.  Agir sur les risques à la source

Pour garantir une meilleure prévention et aussi faciliter sa gestion, il est important d'identifier le risque le plus tôt possible.

4.  Adapter le travail à l’homme

Il est primordial d'adapter le travail à l'homme et non l'inverse. Cette adaptation doit prendre en considération :

• le poste du travail, 
• l'organisation
• et la pénibilité des tâches.

Une conception améliorée du poste de travail aide à protéger le salarié en réduisant les mouvements et les efforts inutiles, ainsi que les tensions musculaires. Il est également essentiel d'intégrer les équipements de protection individuelle et collective dans cette conception.

Par ailleurs, une bonne organisation du travail peut rendre l'activité du salarié moins monotone et moins pénible.

5. Tenir compte de l’évolution technologique 

Il est important de rester informé constamment sur les avancées en matière des connaissances, d'organisations et des techniques. Cela permet d'adapter l'organisation du travail ainsi que les outils utilisés au quotidien par les travailleurs, ce qui aide à mettre en œuvre des stratégies de prévention plus efficaces.

6-  remplacer tout ce qui est dangereux par des alternatives non dangereuses ou moins dangereuses

L'utilisation de procédés et de produits dangereux doit être évitée autant que possible. Si des résultats similaires peuvent être obtenus avec des produits moins dangereux, il est préférable de procéder à leur substitution. Cette approche s'applique également à l'organisation et aux méthodes de travail.

7.  La planification de la prévention

La prévention doit être intégrée dans un cadre cohérent. Elle doit s'étendre à tous les niveaux :

• techniques,
• organisationnels,
• sociaux
• et environnementaux. 

8.   La prise de mesures de protection collective

La priorité doit être accordée aux mesures de protection collective plutôt qu'aux celles de la protection individuelle. Ces mesures doivent intéressées le plus grand nombre de travailleurs.

Les équipements de protection individuelle doivent être fournis en complément lorsque les protections collectives ne suffisent pas.

9.  Fournir des directives adaptées et des instructions appropriées aux employés

Les travailleurs doivent recevoir des formations adéquates pour bien comprendre les conditions de sécurité liées à leur travail. Ils doivent être capables d'évaluer les risques auxquels ils sont exposés et aussi être impliqués dans la démarche de prévention, afin de partager des informations précieuses tirées de leur expérience sur le terrain.

Conclusion

Dans le domaine du travail, la prévention aborde quatre grands enjeux auxquels toute entreprise doit faire face :

• Enjeux humains : pour préserver et protéger la santé et la sécurité des travailleurs.
• Enjeux financiers : pour maîtriser le taux de cotisation AT/MP, éviter les coûts liés aux accidents ou maladies et préserver la capacité de production.
• Enjeux juridiques : pour éviter les condamnations et les pénalités.
• Enjeux sociaux : pour améliorer les conditions du travail et réduire l'absentéisme.

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